|
سریر آنلاین مرکز دانلود انواع پایان نامه، مقاله، تحقیق، پروژه و گزارش کار رشته های مختلف
| ||
|
تأثیر تمرینات هوازی منتخب بر حداکثر اکسیژن مصرفی (VO2Max)، شاخص توده بدن (BMI) و لپتین سرم دانش آموزان چاق مقطع راهنمایی 90 صفحه فهرست مطالب، چكيده در ادامه مطلب
موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری، تربیت بدنی و ورزش، متفرقه برچسبها: تمرینات هوازی, شاخص توده بدن, لپتین, سرم, دانش آموزان ادامه مطلب [ 92/01/22 ] [ 13:50 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه بررسي رابطه بين برخي ويژگي هاي آنتروپومتريك با تعادل در سطوح متفاوتي از دشواري 128 صفحه فهرست مطالب، چكيده و منابع در ادامه مطلب
موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری، تربیت بدنی و ورزش برچسبها: آنتروپومتریک, شاخص نوسان بدن, تعادل ایستا, پايان نامه, آنتروپومتريك ادامه مطلب [ 91/12/11 ] [ 10:9 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه باكتري 80 صفحه فهرست مطالب، چكيده در ادامه مطلب
موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری برچسبها: پايان نامه, باكتري, پیراپزشکی, عفونت, ادرار ادامه مطلب [ 91/12/11 ] [ 9:47 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه بررسي نقش نيتريك اكسايد در تحمل به مرفين در موشهاي صحرايي تخمدان برداري شده 107صفحه
موضوعات مرتبط: **پایان نامه، شیمی، پزشکی و پرستاری برچسبها: موش صحرایی, تخمدان برداری شده, نیتریک اکساید, ال آرژنین, ال نیم ادامه مطلب [ 91/11/16 ] [ 12:58 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پایان نامه تأثیر تمرینات هوازی بر BMI و ایمونوگلوبولین های متخب سرم مردان میسانسال 110 صفحه دارای فرم اطلاعات پایان نامه های کارشناسی ارشد – دکترای حرفه ای و دکترای تخصصی (PhD)فهرست مطالب در ادامه مطلب
موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری برچسبها: ايمونوگلوبولين, شاخص توده بدني, سيستم ايمني, چاق, غير چاق ادامه مطلب [ 91/11/08 ] [ 12:13 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه بهداشت دهان ودندان 60 صفحه
موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری برچسبها: پايان نامه, بهداشت, دهان ودندان, پزشکی, دهانشویه ادامه مطلب [ 91/11/05 ] [ 11:2 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
بررسي تأثير درمان پريودنتال بر سطح سرمي C-reactive protein ، فيبرينوژن پلاسما و شمارش گلبولهاي سفيد خون در مبتلايان به پريودنتيت پيشرفته 77صفحه
موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/10/19 ] [ 16:36 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه ناشنوايي و كم شنوايي 93 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب
موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری برچسبها: ناشنوايي, كم شنوايي ادامه مطلب [ 91/10/18 ] [ 17:23 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
رو ش تحقيق - افسردگي 77 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب اين مطلب به همراه پرسشنامه مي باشد موضوعات مرتبط: **پایان نامه، اجتماعی و روانشناسی، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/08/18 ] [ 13:55 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه ورزش و حركت درماني 88 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، تربیت بدنی و ورزش، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/08/16 ] [ 15:29 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه ليزر چيست ؟ 88 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، شیمی، پزشکی و پرستاری، فیزیک ادامه مطلب [ 91/08/09 ] [ 16:19 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه درمان سريع در مطب 434 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/08/07 ] [ 14:15 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه جراحي و هوشبري پرندگان 190 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری، زیست شناسی برچسبها: جراحي و هوشبري پرندگان, پايان نامه پرندگان ادامه مطلب [ 91/08/03 ] [ 16:22 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه پروژه طرح مركز بهداشتي و درماني شهري - طراحي بيمارستان 202 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، بتن، فولاد، نقشه برداری، پزشکی و پرستاری، هنر و معماری ادامه مطلب [ 91/07/25 ] [ 16:7 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه بررسي فراواني انواع بيماريهاي هايپرتانسيو در زنان باردار بست 160 صفحه
فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/07/10 ] [ 11:55 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه اولتــراسوند سه بعـدي 138 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، کامپیوتر، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/07/05 ] [ 13:33 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
بررسي مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن؟ 21 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/07/01 ] [ 13:1 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
بررسي اثرات درمان با كورتيكواسترئيد خوراكي روي پارامترهاي اسپيرومتري در بيماري انسدادي مزمن ريوي 73 صفحه موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/07/01 ] [ 8:38 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
ارزيابي رضايت مندي مشتريان شركت دارو سازي ثامن 135 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری، اقتصاد ادامه مطلب [ 91/07/01 ] [ 8:9 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
تعيين تغييرات حساسيت كانتراست با افزايش سن 70 صفحه بررسی حساسیت کانتراست با افزایش سن در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بینائی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1387 فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/06/26 ] [ 16:4 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه ميكرونوكلئوس و فعاليت ميتوزي لنفوسيت هاي خون 146 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/06/15 ] [ 10:38 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه ليزر و ليزر درماني (كاربرد هاي آن در پزشكي) 40 صفحه مرتبط با فيزيك فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری، فیزیک ادامه مطلب [ 91/06/13 ] [ 11:49 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه سنگ هاي ادراري 113 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/06/11 ] [ 17:37 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه ساخت داربست هاي مهندسي بافت به روش Gas Foaming صفحه : 230 سمينار كارشناسي ارشد مهندسي پزشكي- بيومواد فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/06/11 ] [ 17:33 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه جهت اخذ مدرك دكتراي پزشكي عمومي 55 صفحه بررسي ارتباط عفونت قبلي هليكو باكترپيلوري با بيماري پاركينسون در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان بعثت در سال 87-1386 فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/06/11 ] [ 11:26 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
كمّي سازي سطح استرس با استفاده از سيگنال هاي سايكوفيزيولوژي 140 صفحه پایان نامه کارشناسی ارشد رشته مهندسی پزشکی- بیوالکتریک فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری، صنایع ادامه مطلب [ 91/06/05 ] [ 15:17 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پایان نامه تعيين اثربخشي درمان نوروفيدبك در مقايسه با درمان دارويي در بيماران مبتلا به اختلال وسواس فكري- عملي 195 صفحه پايان نامه جهت اخذ درجه كارشناسي ارشد فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، اجتماعی و روانشناسی، پزشکی و پرستاری برچسبها: نوروفیدبک, دارو, مهارکننده های بازجذب سرتونین, اختلال وسواس فکری, عملی ادامه مطلب [ 91/06/04 ] [ 12:14 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پروژه پاياني بررسي سيگنالهاي الكترو مايوگرافي در حركت دست 168 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/05/18 ] [ 15:31 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه ليزر 230 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری، فیزیک برچسبها: ليزر, فيزيك, پايان نامه, پزشكي, كاربرد, درمان ادامه مطلب [ 91/05/18 ] [ 14:41 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه كارشناسي مهندسي پزشكي- طراحي وساخت دستگاه ثبت كننده سيگنال الكترومايوگرام دو كاناله ومدلسازي فعاليت ايزومتريك ساعد 67 صفحه چكيده مطلب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/05/04 ] [ 13:27 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه ساخت و فرمولاسيون گرانول جوشان پوسته دانه اسفرزه 112 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری برچسبها: پسيلوم اوتا, گرانولهاي جوشان, پوسته دانه اسفوزه, فرمولاسيون گرانول, گرانولاسيون مرطوب, مطالعات پايداري, داروسازي ادامه مطلب [ 91/05/03 ] [ 13:20 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه دندانپزشكي-تعيين ميزان استئواينتگريشن و بررسي اپيتليوم در سطح ايمپلنت به روش بدون فلپ در پنج گروه مختلف 95 صفحه تعيين ميزان استئواينتگريشن و بررسی اپیتلیوم در سطح ايمپلنت به روش بدون فلپ در پنج گروه رت : با استخوان نرمال، استئوپورتيك، استئوپورتيك درمان شده با استروژن، ويتامين D و آلندرونات موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/05/02 ] [ 11:48 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه بررسي اثر يک UDMA جديد بر خواص مکانيکي کامپوزيت دنداني آزمايشي 70 صفحه جهت دريافت درجه دکتري تخصصي در دندانپزشکي ترميمي فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری برچسبها: خواص مكانيكي, كامپوزيت دنداني, Bis, GMA, UDMA, TEG, DMA ادامه مطلب [ 91/05/02 ] [ 11:42 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه دندانپزشكي -بررسي نياز به درمان هاي ارتودنسي در دانش آموزان 16-14 ساله منطقه 19 آموزش و پرورش تهران در سال 1382 60 ص + 14 اسلايد فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/05/02 ] [ 11:37 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه دكتراي دندانپزشكي -مروري بر علل شكست پروتزهاي كامل180 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری برچسبها: پروتز, پزشكي ادامه مطلب [ 91/05/02 ] [ 11:29 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه جهت اخذ درجه دکترای عمومی پزشکی پايان نامه پزشكي بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کانسر معده بستری در بیمارستان رسول اکرم ، طی سالهای 1386_ 1381 80صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری برچسبها: پايان نامه, cancer, كانسر معده ادامه مطلب [ 91/04/31 ] [ 15:30 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه پزشكي - وضعيت پراكسيداسيون ليپيدها در پلاسماي بيماران نارسايي احتقاني قلب 60 صفحه جهت اخذ درجه دکترای عمومی پزشکی موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/04/31 ] [ 15:23 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه اصول كار با ليزر 147 صفحه فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری، فیزیک برچسبها: لیزر, پایان نامه, پوست, بیماری پوستی ادامه مطلب [ 91/04/29 ] [ 9:28 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
پايان نامه بررسي ميزان شيوع آلودگي به شپش سر و عواملي همه گيري شناختي آن 50 ص بررسی میزان شیوع آلودگی به شپش سر و عواملی همه گیری شناختی آن پایان نامه جهت اخذ دکترای پزشکی فهرست مطالب در ادامه مطلب موضوعات مرتبط: **پایان نامه، پزشکی و پرستاری ادامه مطلب [ 91/04/28 ] [ 9:12 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
ردیف موضوع: پزشکی و تنظیم خانواده صفحه 1 ویروس 10 صفحه 2 ویتامینها 26 صفحه 3 ویتامینD و راشیتیسم 12 صفحه 4 هیپوتیروئیدیسم مادرزادی 21 صفحه 5 هدف تربيت پزشك عمومي 18 صفحه 6 هپاتیت B 21 صفحه 7 هپاتيت B - 10 صفحه 8 نقش آهن در بدن 64 صفحه 9 نقش عوامل روانشناختی در گرایش به مواد روانگردان 23 صفحه 10 مواد مخدر 43 صفحه 11 معرفی رشته پزشکی به صورت اجمالی 16 صفحه 12 مطالعه بر روي اندامهاي بالايي انسان 14 صفحه 13 مصرف قرص های شادی آور 42 صفحه 14 مصرف دارو در ركتال 9 صفحه 15 مزایا ومعایب قرض های ضد بارداری 20 صفحه 16 ماهيچه 17 صفحه 17 لیزر در چشم پزشکی 54 صفحه 18 کمک هاي اوليه 11 صفحه 19 کمر درد 15 صفحه 20 کف پا 10 صفحه 21 کزاز 39 صفحه 22 كزاز 17 صفحه 23 کاربرد فناوری اطلاعات در پزشکی 74 صفحه 24 قلب 36 صفحه 25 قدمت سنگ دستگاه ادراري 50 صفحه 26 فناوري سلولهای بنیادی 27 صفحه 27 فصلی جديد در عرصه اطلاع رسانی ليزر پزشکی 25 صفحه 28 عوارض مزمن مرض قند 10 صفحه 29 علل نگرش و گرایش دوباره ی جهان به گیاهان دارویی و گیاهان درمانی 44 صفحه 30 علل گرایش جوانان و نوجوانان به سوء مصرف مواد اعتیاد آور 22 صفحه 31 عدسی چشمCrystalin Lens 18 صفحه 32 شناخت الكل ها 17 صفحه 33 شلی دریچه میترال( MVP) 11 صفحه 34 شكستگي هيپ 9 صفحه 35 سلامت طبیعی و داروهای طبیعی 85 صفحه 36 سردرد و ميگرن 18 صفحه 37 ژنتیک پایه 23 صفحه 38 زنان وپوكي استخوان 24 صفحه 39 زخم معده 12 صفحه 40 زایمان و بالاتر از آن 53 صفحه 41 زایمان و بالاتر از آن - بخش 1 46 صفحه 42 زايمان طبيعي و آسان 32 صفحه 43 رهنمودهاي امامان در مورد بهداشت 32 صفحه 44 رعد و برق زدگي 9 صفحه 45 رضايت بيماران از خدمات پرستاري 19 صفحه 46 راههای کنترل بیماری های ایدز و هپاتیت b و c در محل کار 27 صفحه 47 راه های جلوگیری از بارداری 15 صفحه 48 راه نفوذ سم به بدن 17 صفحه 49 ديابت 7 صفحه 50 دوران قاعدگی 15 صفحه 51 دوپینگ 20 صفحه 52 دوپينگ 40 صفحه 53 دندانپزشك به تشخيص و درمان بيماري 21 صفحه 54 دستگاه هاي بدن 15 صفحه 55 درفشار خون بالا رژيم غذايي 24 صفحه 56 داروهای مخدر و اثرات آنها 9 صفحه 57 داروها 30 صفحه 58 خانوادة هاي بيماري پاراگونيموس 83 صفحه 59 حدس هايي در مورد عصب زيست شناسي حساسيت زدايي از طريق حركت چشم و پردازش مجدد 21 صفحه 60 حاملگي و فشار خون دوره بارداري 15 صفحه 61 چاقي 12 صفحه 62 جمعیت و تنظیم خانواده 80 صفحه 63 تنظیم خانواده) 80 صفحه 64 تنظيم خانواده - بهداشت و باروري 27 صفحه 65 تعاريف اپيدميولوژي 63 صفحه 66 تب روماتيسمي 11 صفحه 67 تب در اطفال 22 صفحه 68 تالاسمی نوعی کم خونی ارثی و ژنتیکی است که به علت اشکال در ساخت زنجیره 15 صفحه 69 تاخیررشد 21 صفحه 70 پزشكي و قانون 32 صفحه 71 پزشكي 99 صفحه 72 بیماریهای شایع و اعمال جراحی در چشم پزشکی 22 صفحه 73 بیماری هلندی 27 صفحه 74 بیماری های ویروسی 23 صفحه 75 بیماری ها و جلوگیری از ان 10 صفحه 76 بيماريهاي شغلي 10 صفحه 77 بيماريهاي تيروئيد 34 صفحه 78 بيماري هاي ذخيره گليكوژن 12 صفحه 79 بيماري گامبورو 12 صفحه 80 بيماري تشنج و صرع 39 صفحه 81 بيمارستان فوق تخصصي رضوي در يك نگاه 22 صفحه 82 بيمارستان فوق تخصصي رضوي 14 صفحه 83 بهداشت و ایمنی شغلی 19 صفحه 84 بهداشت محيط 11 صفحه 85 بهداشت عمومي 36 صفحه 86 بهداشت دهان 42 صفحه 87 بهداشت پوست 20 صفحه 88 بررسي ويروسهاي DNA دار 64 صفحه 89 بررسي ويروسهاي DNA 54 صفحه 90 بافت خون 14 صفحه 91 ايدز 16 صفحه 92 آنفولانزا 49 صفحه 93 آمپول مگسترون 13 صفحه 94 آلرژي و انواع داروهاي ضد آلرژي 15 صفحه 95 اكولوژي 11 صفحه 96 اعتياد و ايدز و هپاتيت در زندان 14 صفحه 97 اعتياد ، علل ، درمان و پيشگيري 12 صفحه 98 اسهال 9 صفحه 99 آسم 35 صفحه 100 آسم 12 صفحه 101 اسپكتروفتومترها 12 صفحه 102 اس تي دي اس 24 صفحه 103 آرام بخش ها 17 صفحه 104 اختلالات مواد مخدر 19 صفحه 105 اختلالات مواد مخدر 12 صفحه 106 اختلالات تیک یا تیک عصبی 30 صفحه 107 اثر سموم بر بدن 16 صفحه 108 اپيدميولوژي باليني و كنترل تب مالت (Brucellosis) 36 صفحه 109 اپيدميولوژي 41 صفحه 110 آپانديس 12 صفحه 111 آبله 10 صفحه 112 آب درمانی 25 صفحه 113 m.m.T درمان اعتباد با متادون 12 صفحه 114 DNS 24 صفحه 115 مشكلات را يج دهان ودندان 75 صفحه 116 قلب 44 صفحه 117 غدد درون ريز بدن 30 صفحه 118 دستگاه ایمنی بدن ص با پاورپوینت 31 صفحه 119 جذام 13 صفحه 120 بررسی از پیشساز و مهار کننده های نیتریک اکساید سنتاز بر درد و بیدردی حاصل از مرین در تست فرمالین در موش سوری 18 صفحه 121 باکتری 40 صفحه 122 انگل شناسی 50 صفحه 123 آنالیز 32 صفحه 124 استرس 41 صفحه برچسبها: دانلود، download، دریافت، مقاله،علمی، تحقیق،متن، مطلب،پروژه، پایان نامه، گزارش کار،جزوه، جزوات، نمونه سوال،ضابطه، نشریه، آیین نامه، آرشیو، همايش، کنگره، کنفرانس، pdf، doc ، ppt ،رايگان، آماده، مهندسی، عمران، معماری، ساختمان، سازه، آب، فاضلاب، هیدرولیک، مكانيك خاک، پی، بتن، ترابری، حمل و نقل، ترافیک، زلزله، اصول مهندسی سد، راه، راهسازی، civil، تخصصی، مالی، انبارداری، کارآفرینی، حقوق دستمزد، ورد، اکسل، آزمایشگاه، عکس، NezamFani. نظام فني و اجرايي كشور، tec.mporg Codes، برنامه و بودجه SVD موضوعات مرتبط: پزشکی و پرستاری [ 90/03/24 ] [ 19:19 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
تفسیر اجزای آزمایش خونگلبول های قرمز و سفید خون![]()
آزمایش کامل خون، همان آزمایش معروفی است که تعداد سلولهای اصلی خون طی آن اندازهگیری میشود. آزمایش خون یا CBC یا complete blood count به معنای «شمارش کامل خون» ، یکی از ابتداییترین و در عین حال اصلیترین آزمایشاتی است که میتواند زمینه تشخیص بسیاری از بیماریها را فراهم آورد و از همه مهم تر، بیانگر شرایط کلی و حیاتی بدن است. برای آشنایی بیشتر با اجزای این آزمایش و فهمیدن اینکه معنی آن چند حرف انگلیسی مثل RBC یا HCT با اعدادی که روبهرویشان نوشته میشود چیست، میتوانید مطالب زیر را دنبال کنید.
RBC یا(Red blood cell ) RBC مخفف سلول قرمز خون است. این سلولهای قرمز خون یا همان گلبولهای قرمز، در واقع اصلیترین قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود این رنگ قرمز به دلیل وجود مادهای به نام هموگلوبین است که به گلبول قرمز کمک میکند تا اصلیترین وظیفه خود یعنی حمل و نقل اکسیژن و دیاکسیدکربن را انجام دهد.به طور خلاصه، گلبولهای قرمز، اکسیژن را از ریه به بقیه سلولهای بدن حمل می کنند. مقادیر طبیعی : بین 4/7 تا 6/1 میلیون در هر میکرو لیتر خون است. این عدد برای خانمها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است. ![]() چه چیزهایی باعث کاهش RBC میشود؟خونریزیهای دستگاه گوارش مثل خونریزی معده یا روده، خونریزی از محل زخم، سوءتغذیه، کمبود آهن یا کمبود ویتامین B12 ، شکستن سلولهای خونی یا همولیز آنها در اثر بعضی بیماریهای خاص مثل فاویسم، بعضی مشکلات ژنتیکی مثل گلبولهای قرمز داسی شکل ، مشکلات مغز استخوان ، بیماری های کلیوی ، بیماریهای مزمن، تومورهای سرطانی و بیماریهای روماتویید (التهاب مفاصل). چه چیزهایی باعث افزایش RBC میشود؟ مقدار بالای گلبول قرمز میتواند نشاندهنده ظرفیت بالای حمل اکسیژن باشد. در بعضی از ورزشکاران و همچنین هنگام زندگی در ارتفاعات به خاطر کمبود اکسیژن هوا ، RBC افزایش می یابد. بیماریهای ریوی یا کلا هر نوع بیماری که هیپوکسی مزمن (کمبود اکسیژن طولانی مدت در بدن) ایجاد میکند، مثل بیماری قلبی مادرزادی ، باعث تولید بیشتر RBC میشوند. نکته: - به طور طبیعی، گلبول قرمز بعد از تولید در مغز استخوان، 120 روز در خون زندگی میکند و در آخر عمر خود خرد میشود و به عناصر سازندهاش تبدیل میشود. - مقدار RBC در طی بارداری به طور طبیعی کمی کمتر نشان داده میشود، چون حجم قسمت مایع خون افزایش پیدا می کند. - عدد RBC در واقع مقدار دقیق گلبولهای قرمز در 1میلیلیتر خون است. - بسته به آزمایشگاه و نوع کیت مورد استفاده، ممکن است مقیاس شمارش این سلول فرق کند. - خوردن داروهایی مثل کلرامفنیکل هم باعث کاهش RBC میشود. ![]() WBC یا (white blood cell )این سه حرف مخفف «سلولهای سفید خون» یا گلبولهای سفید هستند. اندازهگیری مقدار گلبولهای سفید خون، یکی از روشهای اصلی برای تعیین وجود عفونت در بدن است، چون این سلولها که جزو سیستم دفاعی بدن هستند، در بیماریهای عفونی و غیرعفونی واکنشهای مختلفی از خود نشان میدهند. شمارش WBCها دو جزء دارد: یکی مقدار کلی گلبولهای سفید در یک میلیلیتر خون و دوم شمارش جزء به جزء این سلولها، چون گلبول های سفید خون، پنج نوع مختلف دارند که کم و زیاد شدن هر کدام از این انواع، معنی خاص خود را خواهد داشت(تصویر پایین). کلمه «diff» که در جلوی CBC نوشته میشود، درخواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبولسفید است. ![]() مقادیر طبیعی : در بزرگسالان و بچههای بالاتر از 2 سال مقدار گلبولسفید بین 5 تا 10 هزار در هر میلیلیتر خون طبیعی است. محدوده خطر: WBC کمتر از 2500 و بیشتر از 30000 نشاندهنده بیماریهایی هستند که میتوانند گاهی خطرناک باشند. چه چیزهایی باعث کاهش WBC میشود؟لکوپنی یا کاهش گلبولسفید به مقادیر کمتر از 4 هزار گفته میشود که معمولا در اثر نارسایی مغز استخوان، مسمومیت دارویی ، عفونت بسیار زیاد، سوءتغذیه، بیماریهای خودایمنی و ایدز به وجود میآید. در بسیاری از انواع نارساییهای مغز استخوان، مثلا بعد از شیمیدرمانی، رادیوتراپی و ... هم این مقدار کاهش مییابد. چه چیزهایی باعث افزایش WBC میشود؟افزایش گلبولسفید، لکوسیتوز نام دارد و به مقادیر بالاتر از 10هزار گفته میشود که به طور معمول نشاندهنده عفونت، التهاب، تخریب بافت بدن، لوسمی یا سرطان خون است. ضربه و جراحت، استرس و تب هم مقدار WBC را افزایش میدهد. نکته: - عمل اصلی گلبولسفید مبارزه با عفونت و حذف عوامل خارجی و مزاحم از بدن است و در مواقع آلرژیها هم این سلولها مسئول بروز واکنش هستند. - تغییر هر کدام از انواع WBC معنی خاص خود را دارد و ممکن است نشاندهنده عفونت با میکروب (مثل باکتری یا ویروس) و یا حتی استرس باشد. - فعالیت شدید بدنی و ورزش سنگین هم برای مدتی باعث بالا رفتن تعداد WBC در خون میشود. بارداری و زایمان هم این مقدار را افزایش میدهند. مقدار هموگلوبین و هماتوکریتHgb یا (Hemoglobin)در برگههای آزمایش مختلف ممکن است به صورتهای مختلف HGB،Hg، یا Hgb نوشته شود. همه این ها مخفف کلمه هموگلوبین، یکی از عناصر اصلی تشکیل دهنده گلبول های قرمز است که با اکسیژن ترکیب می شود و آن را در خون حمل می کند. این ماده که در آن آهن به کار رفته، جایگاههای مختلفی برای ترکیب با اکسیژن دارد. هموگلوبین در جایی که اکسیژن زیاد وجود دارد با آن ترکیب میشود و در محیط کم اکسیژن، آن را آزاد میکند. اندازهگیری مقدارکلی هموگلوبین، به نوعی نشانهنده تعداد گلبولهای قرمز است. مقادیر اصلی مقدار طبیعی : برای آقایان 14 تا 18 گرم در دسیلیتر و برای خانمها مقادیر 12 تا 16 گرم در دسیلیتر. محدوده خطر: هموگلوبین زیر 5 و بالای 20 مقادیر خطرزا به حساب میآیند و حتما نیازمند رسیدگی فوری هستند. چه چیزهایی باعث کاهش هموگلوبین میشود؟ همان دلایلی که باعث کاهش گلبولهای قرمز می شوند، با تخریب هموگلوبین، مقدار آن را هم کم می کنند. کمخونی، خونریزی شدید، سرطان، سوءتغذیه، بیماری لوپوس، بیماریهای کلیوی و بزرگی طحال باعث کاهش هموگلوبین میشوند. مصرف آنتیبیوتیکها، آسپیرین و ایندومتاسین و همچنین داروهای ضدسرطان هم مقدار هموگلوبین خون را کم میکنند. چه چیزهایی باعث افزایش هموگلوبین میشود؟ مشکلات ریوی، سوختگی شدید، نارسایی مزمن ریه و از دست دادن زیاد آب بدن (دهیدراسیون) مقدار این ماده حیاتی را افزایش میدهند. داروهای جنتامایسین و متیلدوپا هم هموگلوبین را افزایش می دهند. نکته: - مقدار هموگلوبین در بارداری کاهش مییابد، چون با اینکه خونسازی کمی بیشتر شده است، اما حجم مایع بدن و خون بالا رفته و مقدار کلی هموگلوبین در هر دسیلیتر کاهش مییابد. - زندگی در ارتفاعات هم به خاطر نیاز بیشتر بدن به اکسیژن و کمبود اکسیژن محیط، باعث تولید بیشتر هموگلوبین میشود. - در طحال اغلب سلولهای پیر خون تخریب میشوند. بزرگ شدن طحال، یعنی تخریب بیشتر سلولها و به دنبال آن کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین رخ میدهد. HCT یا (Hematocrit)![]() هماتوکریت یا HCT هم یکی از مقادیر اندازهگیری گلبول قرمز است. به طور کلی «هِم» (heme) به معنای آهن است و هر جا در هر کلمهای آمد، حتما آن کلمه ارتباطی با گلبول قرمز دارد. هماتوکریت درصدی از حجم کل خون است که شامل گلبول های قرمز می باشد و با اندازهگیری قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمایش نسبت به کل ارتفاع خون اندازهگیری میشود. به خاطر بیماریها و شرایط مختلفی که میتوانند اندازهگیری هموگلوبین و گلبول قرمز را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازهگیری میشود تا به طور مستقیم نشاندهنده اندازه هموگلوبین و گلبول قرمز باشد. این عدد معمولا با درصد نشان داده میشود. مقادیر طبیعی : 42 تا 52 درصد برای آقایان و 37 تا 47 درصد برای خانمها. در خانمهای باردار درصد بالاتر از 33 طبیعی است. محدوده خطر : HCT بالاتر از 60 درصد و پایینتر از 15 درصد. چه چیزهایی باعث کاهش آن میشود؟ تقریبا همان عواملی که باعث کاهش هموگلوبین و گلبول های قرمز خون می شوند. شرایطی مثل پرکاری تیروئید، سیروز کبدی، نارسایی مغز استخوان و میلوم مولتیپلMultiple) (myeloma نیز باعث کاهش هماتوکریت میشوند. چه چیزهایی باعث افزایش آن میشود؟ سوختگی، اسهال شدید، بیماریهای انسدادی ریوی، از دست دادن زیاد آب بدن، تولید بیش از حد گلبول قرمز از عوامل افزایش دهنده ی HCT هستند. نکته: - بیماریهایی که باعث به وجود آمدن شکلهای غیرطبیعی گلبول قرمز میشوند (مثل بیماری گلبول قرمز داسیشکل) مقدار HCT را تغییر میدهند. - وقتی مقدار گلبول سفید خیلی بالا باشد، بر مقدار HCT موثر است. - در صورت طبیعی بودن اندازههای گلبول قرمز، مقدار هماتوکریت، سه برابر هموگلوبین است. - هماتوکریت را نباید بلافاصله بعد از خونریزی شدید اندازهگیری کرد. مقدار پلاكت ها و ساير اجزاي خون Plt يا پلاكت ها پلاكتها، اجزاي كوچك مسطحي هستند كه در خون وجود دارند و از بقيه سلولهاي خوني بسيار كوچك ترند. اين ساختارها حاوي آنزيمهايي هستند كه باعث انعقاد خون ميشوند و وظيفه اصلي آنها جلوگيري از خونريزي و خارج شدن گلبولقرمز از داخل رگ است. علامت Plt در آزمايش خون نشاندهنده تعداد پلاكتها در هر ميليليتر مكعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ ترين عدد برگه آزمايش خون است. غير از كنترل انعقاد خون، از ميزان پلاكت براي بررسي روند بهبود نارسايي مغز استخوان و بيماريهاي خوني هم استفاده ميشود. مقادير طبيعي : پلاكت بين 150 هزار تا 400 هزار در هر ميليمترمكعب خون براي بزرگسالان طبيعي است. در نوزادان اين مقدار كمي بيشتر است. محدوده خطر : پلاكت زير 50 هزار يا بيشتر از يك ميليون غير طبيعي است و نيازمند توجه خاص است. چه چيزهايي پلاكت را كاهش ميدهد؟ بزرگ شدن طحال، خونريزي شديد و مصرف پلاكت، لوسمي يا سرطان خون، ترومبوسيتوپني، انواع وراثتي كمبود پلاكت، انعقاد منتشر خون در داخل رگها، شيميدرماني بعد از سرطان، عفونت و نارسايي مغز استخوان باعث كاهش پلاكت ميشوند. عدم توليد پلاكت ميتواند به خاطر مشكلات استخواني نيز باشد. چه چيزهايي پلاكت را افزايش ميدهد؟ بيماري آرتريت روماتوييد، كمخوني فقر آهن، مشكلات بعد از برداشتن طحال، بعضي سرطانها و بيماريهاي ژنتيكي خاص باعث افزايش مقدار پلاكت ميشوند. نكاتي در رابطه با پلاكت خون- ورزش شديد و قدرتي باعث افزايش ميزان پلاكت ميشود. - در هنگام قاعدگي مقدار پلاكت خون كمي كاهش پيدا ميكند. - قرصهاي ضد بارداري باعث بالا رفتن مقدار پلاكت ميشوند. - داروي استامينوفن پلاكت را كاهش ميدهد. اجزاي ديگر آزمايش خون به غير از اجزاي اصلي آزمايش خون مثل مقدار پلاكت، گلبولسفيد و قرمز، هموگلوبين، مقادير ديگري مثل: MCV يا mean corpuscular volume و MCH يا mean corpuscular hemoglobin و MCHC يا mean corpuscular hemoglobin concentration وجود دارند كه همه مربوط به گلبولقرمز و اندازه و شكل و مقدار هموگلوبين آن هستند. مقادير متفاوت هر كدام از اين ها ميتواند نشاندهنده ي نوع خاصي از كمخوني باشد. چگونگي انجام آزمايش خون آزمايش خون يكي از سادهترين روشهاي آزمايشي است. با پيشرفت تكنولوژي و وجود دستگاههاي جديد معمولا پس از چند دقيقه ميتوان پاسخ اين آزمايش را دريافت كرد. براي انجام اين آزمايش حدود 5 تا 7 ميليليتر از خون وريدي (سياهرگي) لازم است كه معمولا آن را در يك لوله آزمايش كه با ماده ضدانعقاد خون پوشيده شده است جمعآوري ميكنند. براي تركيب شدن بهتر ماده ضدانعقاد با خون، موقع خونگيري و كمي بعد از آن، لوله را تكان ميدهند. در طي انجام آزمايش بايد از هر اتفاقي كه موجب تخريب سلولهاي خوني ميشود جلوگيري كرد. بعد از انجام آزمايش بايد مدتي روي محل خونگيري فشار آورد تا خون بند بيايد. در موارد كمخوني شديد هم، خونگيري براي انجام آزمايش خون مشكلي ايجاد نميكند. براي كساني كه از سوزن يا مشاهده ي خون ترس دارند، بايد تمهيدات ويژه در نظر گرفت. بهترين زمان براي انجام آزمايش خون صبح و در شرايط طبيعي بدن است. استرس، فعاليت بدني شديد و يا خونريزي حاد ميتواند نتايج آزمايش را كمي تغيير دهد. دكتر سيداحسان بيكائي هفته نامه سلامت موضوعات مرتبط: پزشکی و پرستاری [ 89/02/12 ] [ 23:42 ] [ سید مرتضی خلیلی ]
|
||